标题：妻子曾患精神分裂，如今的生活要怎样继续？
问题：
我怎样和患过精神分裂症的妻子相处？妻子是缓慢起病，最开始的时候是每天一副苦相，回到家不怎么说话。后来是是觉得外面不安全，比如地铁或者马路上看到奇怪的人，再后来发展到觉得有组织控制了我们所在的城市，要把城市搞乱。在外面警惕性很高，觉得到处都不安全。最后来，我希望把她送去医院，她非常抵触，经常导致我们吵架。
最终发展到她拿菜刀来，吓得她的父母直给她下跪磕头，我才找到机会把她骗进脑科医院，心理咨询累计一个多月才出院的。虽然她已经出院一年半了，那些荒谬的妄想没有了，但是她在家感觉跟我们的感情非常的冷淡，也不怎么说话，就是那种让人很不舒服的面部表情。如果孩子有什么不达她意，她会发很大脾气，真是觉得让人无法理解。我觉得与她相处怎么变得这么难受呢？现在我们基本没话说了，算是冷战吧，我自己也不知道怎么和她相处了，觉得心很累很累！另外，她患病时几乎很少有外人能看出来，即便是她父母。只有最亲近的人才会觉得她不正常了。
咨询师 林淑芸 回答：
来信的朋友你好！信中表述了你的妻子曾经罹患精神分裂症，尽管经过心理咨询有所好转，但病情有时仍然会有反复，尤其是情绪上很不稳定，经常会莫名发脾气，这让你非常苦恼，作为父亲，你也很担心妻子的这种状况会影响到孩子，如今家里面的重担都压在你一个人的身上，岁月和病魔已经将你和妻子间的感情慢慢磨平，但你对妻子还有一份责任在，只是这份责任现在执行起来变得非常艰难，你的生活过得很不容易。
前面说到你是一位非常有责任心的男人，在妻子患病期间对她不离不弃，勇挑家庭的重担，我们知道精神分裂是精神疾病中最严重的一种，病人自己没有自知力，不觉得自己有问题，真正内心痛苦的却是和病人最亲近的家人，相信你也曾经非常爱你的妻子吧，非常希望一家人能和和睦睦地生活，并且你也一直都在努力，哪怕是妻子患病住进了医院，你也满心盼望着她能康复出院一家人重新团圆。但妻子出院后的表现让你感到失望和无助，她的病在外人眼中像是好了，可只有你才知道并没有完全好，你的处境非常尴尬，一边是不能和妻子正常沟通的现实，另一边则是别人无法理解真相，导致你内心的苦无处诉。
精神分裂是一种顽固的疾病，病人也许需要终身服药，我们先来了解一下这个病吧。精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过心理咨询后可保持痊愈或基本痊愈状态。我们再看看它的临床表现：精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
（1）感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。
（2）思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。
（3）情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
（4）意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。
（5）认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
由此可见，经过心理咨询你的妻子在感知觉和思维方面有了好转，但在情感和其它方面可能并未完全恢复，那你是否作好了要帮助妻子和病魔作斗争的长期准备呢？在妻子出院的这一年半时间里她是否还在坚持服药？当初妻子患病住院，她的父母对你是什么态度？有什么期望？如今对你又是什么期望？他们对你的期望让你有什么感觉？你认为你能做到吗？我们再回到现实问题中来，你期待妻子在心理咨询后能发生哪些改变？她目前的状况离你的期待有多远？你觉得依妻子所患疾病的严重程度，她能达到的最好状态是怎样？
一家人总希望彼此能相互理解，尽管你的岳父母是你妻子的父母亲，但生活并不在一起，对妻子的了解肯定不如你，不妨先试着让大家对你妻子的病症达成一个共同的认识：1、找时间和岳父岳母坐下来心平气和说说话，告诉他们妻子出院后你观察到的具体情况，谈谈你的感受，也可以让孩子来谈谈他的感受，再听听看他们的想法和建议。2、如果岳父母还是不能理解，可以让他们过来和自己的女儿生活一段时间，相信他们会另有判断的。
患精神分裂的病人不仅要靠药物稳定病情，还因他们的社会功能降低需要同时辅以心理心理咨询，如果妻子因强烈的警惕心而拒绝心理咨询导致你的困扰，你可以自己寻求心理咨询师的帮助，或带着妻子一起做家庭心理咨询。只要全家人的力往一处使，任何困难都可以克服，相信你所期待的理想的家庭生活也会离你越来越近。
作者简介：
林淑芸，国家二级心理咨询师，热爱心理学，热心公益富有爱心，有较强亲和力，从事幼教工作十余年，熟悉幼儿心理，尤其擅长亲子沟通技巧，其它擅长领域：个人成长、人际交往、压力情绪管理、职场困惑及发展、婚恋关系与家庭。
