本期问题
如何帮助重度抑郁的朋友走出抑郁?
我的一个朋友被诊断为重度抑郁，去做过心里治疗但是有点反复。工作不到一年就想换，偶尔会有自杀的念头，不愿意与外界接触。导致这样的原因，一是因为2年前的一次意外手受伤了，神经失去知觉；二是生活在魔都压力之大，每月的房贷，生活基本支持都不是一个小数字。现在请假在家修养，但是我的担心是这样自闭的状态对病情不会有积极的意义。我想知道怎么可以帮助他走出来。
咨询师 冯洋 回答：
你好，很高兴看到你的来信。在信里你向我们讲述了自己的一个朋友被诊断为重度抑郁，处于自闭的状态之中，你非常担心他。看得出你是一个非常有情义的人，对朋友非常关心。
重度抑郁的危害非常大，主要表现在几个方面。一是容易失眠、自杀。抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98%，表现为失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱、睡眠质量差等形式。抑郁症患者早醒尤其是在清晨3~5时醒来，此时情绪低落，自杀的危险最大，这也是抑郁症的危害之一。二是劳动能力丧失。抑郁症患者身体功能差，丧失劳动力是非抑郁症患者的5倍。在患有抑郁症患者中，有一半以上的患者完全丧失了工作和生活能力，不能工作，不能操持家务。三是消极思想。忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼睛看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。忧郁症患者把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不赦”的坏蛋。
重度抑郁的治疗可以包括以下一些方面。一是药物治疗，是最主要的治疗方法，能从根本上改善抑郁症患者的抑郁和焦虑，缓解并逐渐消除患者症状。二是心理治疗，是治疗抑郁症的常用方法，《素问·汤液醪醴论》指出:“精神不遂，志意不洽，故病不可愈。”《临证医案指南》曰: “郁证全在病者能移情易性。”指出了心理治疗的重要性。常用的方法有：支持性心理治疗、动力学心理治疗、认知治疗、行为治疗、正念疗法、婚姻和家庭治疗等。三是以脑部刺激疗法为代表的其他疗法，包括电休克疗法、针刺治疗、音乐疗法、运动治疗等。其中音乐治疗广受患者欢迎，其原理为：大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。研究发现，运动在加强新陈代谢的同时，能疏泄负性心理能量，防止抑郁症的发作;而运动在增强体质的同时，又能产生积极的心理感受，并较快地提高情绪，消除抑郁症状。比较推荐的运动有，跑步、跳绳和散步。人在跑步时，大脑会大量分泌内啡肽，也被称为快乐激素或者年轻激素。它能让人产生欢乐、愉快、满足的感觉，可以帮助人排遣压力和忧郁。跳绳一方面能增加人体的协调性;另一方面由于在跳绳过程中，头部需要上下快速移动，能有效加强前庭功能。这些都能产生良好的心理感受，提高自信心散步。散步尽量选择在优美、安静的环境中，能在改善心肺功能及提高摄氧的同时，使人感到愉快。
作为朋友，你可以试着鼓励他坚持治疗，坚持服药，多陪他聊聊天，陪他听听音乐，运动运动。我想你的诚心一定能帮助他从重度抑郁中走出来。
希望我们的回答对你有所帮助。
祝好
作者简介
冯洋，男，医学类**本科毕业，国家二级心理咨询师。愿倾听您的烦恼，助您找回内心的平静。
