本期问题
咨询师先生（女士），你好。看了刚刚6月10号得信箱，我深感自己被灾难化思维严重困扰！这令我感到窒息。我总是自动的把各种各样的事情想象的很糟糕！甚至有些可怕！真是碰到什么事情就怕什么事情，于是我经常感到很紧张，很焦虑，很害怕。心理很烦恼，这已经严重影响到了我正常的生活和工作。事实上我这么多年断断续续的工作，感觉都没法工作了。我1991年生，17岁开始生病，然后在各个地级市精神病院断断续续的看过，没有什么好转，治了6年，精神状况反到感觉更糟糕了，焦虑更加严重，更加寸步难行了。6年后去省精神卫生中心心理科看，刚开始说我是焦虑症，还建议我住院，我没住院。
治了一两年，没有好转，医生就说我是强迫症，开始换药治疗，服用治疗强迫症药物舍曲林，病情开始好转，吃了大概一年半，病情比之前有了明显好转就是焦虑减轻了。可是我发觉一直服用下去感觉并不会更好了，现在我自己把舍曲林断了个把月左右时间。我自己感觉很稳定，精神状况并没有比之前更糟糕。我之所以选择断药，是因为我后来觉得吃几粒一天和吃1/4粒一天，并没有什么不同，现在不吃了也没有什么不同，反到感觉更好了，因为没有药物得不良影响了。在精神卫生中心看，也就是叫我吃药，好像也没有啥心理治疗，除了叫我吃药，也没啥作为。我想一直吃药下去病不会好，每次去看医生，也都只是聊几句，拿点药走人，逐渐医院不去了，药也断掉了。我现在感觉不吃药也行，跟吃药没啥区别。我感觉现在就是被灾难化思维困扰得很痛苦，我迫切想要解决这个痛苦，我感觉我现在就被这个困扰着，感觉没有其他困扰，或许还有吧。
这些年都没有办法正常的工作，前些年都没有办法正常的生活，这几年还好些。我现在感觉遇到了瓶颈，我不知道怎样才能让自己慢慢康复，我不知道怎么样有效的克服灾难化思维，更不知道怎样做能让它慢慢消失，或者说让它慢慢减轻对我的困扰。非常感谢看我的来信，还有给我回信。
心理咨询师 余柳 回答
你好，感谢你的来信，从信中能看出你的勇敢和辛苦。从17岁开始求医，一直到现在，我想这中间的艰辛与困难只有你自己才能体会。而这些年的求治过程一直是在精神科医院，而且每次去看医生，也都只是聊几句，拿点药走人，所以让你对医生和药物治疗都不大有信心，希望能依靠自己的力量来走出来，而这也确实是康复的基础。但在你看来现在仍旧面临着灾难化思维的困扰，所以希望能得到帮助。
你说之前医生基本上是聊几句，然后开药给你，确实，对于焦虑症、强迫症这些神经症来说，如果只是吃药，而不配合心理治疗或者心理咨询是很难真正有所改善的，就像牙疼的人疼得受不了的时候需要吃止痛药，但止痛药并不能治牙病。所以，你能把你的症状从影响生活改善到只是影响工作，我想这中间除了药物的帮助，也少不了你个人的努力。
而现在对你来说，最大的痛苦是灾难化思维，其实，这和焦虑症，强迫症一样，只是一个定义，一个称谓，或者是一种描述，对你的状态，或者你的想法感受的描述，这些描述可能会让你觉得有安全感，因为这样你就能对你的问题进行定义了，你只要解决了这一个问题，你就能完全好转了，就不用忍受病痛的折磨了，但这些描述本身并不能改善你的状况。
不管这些称谓怎么变化，它们都是指向未来的，你对未来的焦虑不安，害怕自己没法应付，所以你需要调用全部的能量来应对这些不安，而没法处理眼前的事情，这样生活工作就受到影响了，担心什么就来什么，然后形成恶性循环。我猜想你现在能够不需要依靠药物，那么就是动用了自己强有力的控制力，这些能够在一段时间帮到你，但是肯定不是长久之计，或许这就是你说的瓶颈，因为意志跟控制力只能在一定范围帮到你。而最根本的解决之道，需要你去看到你的这些焦虑背后的原因，看到它们，体会它们，容纳它们。用意志能暂时抑制这些不好的情绪，但会让你离它们更远，离它们更远也意味着离看到真实的自己更远，所以意志或者控制只能短期有效。
至于怎么能够做到，这需要一个过程，如果单独自己你可以在可控范围让焦虑、害怕这些情绪慢慢散发，让它们在可控范围内出来，而不是隔离抑制它们，它们并不是你需要摒弃解决掉的东西，它们后面的真实面目是为了帮助你，让你从一些不良模式中走出来。当然，我更建议先在心理咨询师的帮助下来面对，等你熟悉了情绪的流通方式再自己处理。心理咨询跟药物治疗的区别，就在于心理咨询师是个人，你能将自己暂时无法容纳的情绪，先投放给TA，当然，TA也会视情况再慢慢还给你，最后还是需要你自己来处理，只是这个过程因为有了陪伴，你的不好情绪不再显得那么可怕。这个处理过程也不是摒弃你的不良情绪，而是让它们流动。
祝好。
作者简介
余 柳 女 国家二级咨询师 华大应用心理研究院咨询师
精神动力取向，以开放包容的心态陪伴你直面生命中的痛楚，给予一个安全的成长空间，希望与你的相遇。
如果您认可该咨询师的分析，可以打电话62233783预约其进行电话咨询或面询，资费200/小时。
