关键词：心理咨询,心理心理咨询,心理咨询技术,心理咨询方法,心理咨询案例,心理学,心理技术,认知行为疗法,不合理信念,心理咨询师,逐级推导,客观收益,成本,调整曲解
当患者被不合理的假设搞的心身功能失调，精疲力竭时，他们也很少去反思这些假设的客观成本和收益。心理咨询师可以通过分析成本和收益来帮助患者反思假设，重构假设，从而有助于调整曲解自动想法。
心理咨询师可以聚焦患者的具体心理困扰，指导患者列表思索分析假设所导致的情绪和行为的成本和收益。该表称之为“成本和收益分析表”，表格分为左右两栏，左边一栏填写“有利之处”，右边一栏填写“不利之处”。先由患者填写表格，表达在某种情境下患者假设的“利”与“弊”(表1)。然后心理咨询师和患者再共同分析讨论，进行理性的再思考，填写一份新的“成本和收益分析表”（表2），建立新版的利弊分析，从而体会调整后的实际效果。
例如：
患 者：我不能乘公交车，害怕在车厢里我会心脏病发作，因来不及抢救而死亡。
心理咨询师：你患有什么心脏病？
患 者：心动过速。
心理咨询师：你最近的发病情况如何？
患 者：我现在心率正常，但我害怕在车厢里会发作。
心理咨询师：这里是一张“成本和收益分析表”，你根据回避乘公交车的想法和做法填写你所付出的成本和得到的收益。
患 者：好的。
心理咨询师：我们来尝试以你的情绪良好和行为适应为标准建立一个新的假设。
患 者：如果我乘在公交车里，我不一定会心脏病发作，发作也可以设法离开车厢去看病的。
心理咨询师：根据你对此新的假设的相信程度如何？
患 者：只有70%。
心理咨询师：根据你新的假设再填写一次“成本和收益分析表”。
患 者：我试试。
心理咨询师：你对第二次填表的结果有什么感想？
患 者：我觉得原来的想法和做法所付出的成本很高。
分析成本和收益技术除了在心理咨询过程中实施以外，还可以作为家庭作业由患者自主完成。该技术也使用于调整核心信念。
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文章来源：华大应用心理研究院
