本期问题
强迫症怎么破？

我有强迫症，强迫观念，强迫行为。每天都活在强迫症的控制下好痛苦。最严重的时候甚至想自杀来解脱，觉得世界上没有人能救得了我，我已经无药可救了，只有死才能解脱。后来我住院治疗一段，觉得心里好像轻松了好多，可是还不不能摆脱。家庭支持系统也不太给力！

咨询师 冯洋 回答：

你好，很高兴看到你的来信。在信里你向我们讲述了自己患有强迫症，经过治疗虽然现在有所改善，但依然还不能摆脱。
读了你的来信，我觉得你非常了不起。强迫症是一种很难缠的心理疾病，会带给人巨大的痛苦，但在痛苦面前你没有选择退缩，而是选择与它战斗，并获得了初步的胜利，这真的让人非常钦佩。
强迫症虽然属于轻型心理疾病，也有一些方法治疗，但疗效总体而言并不是十分乐观。有人对251例强迫症患者进行了平均达47年的随访，结果显示越20%的患者完全恢复，28%的患者部分恢复，35%的患者有所改善。
强迫症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、手术治疗。
其中药物治疗是最基础的治疗。由于强迫症是一种慢性精神障碍，因此患者需长期服药治疗。长期服药治疗不但能维持疗效，有时还能增强疗效。一项对85例强迫症患者的回顾性研究表明，用选择性5-HT回收抑制剂治疗1-3年后，绝大多数患者的症状改善得以维持或增强；相反，断药可导致复燃。
心理治疗是强迫症的辅助疗法。对强迫症有疗效的主要有：认知一行为疗法、精神分析疗法、森田疗法。其中认知一行为疗法中最有效的是暴露疗法，但在这个治疗过程中来访者需要有坚强的意志力．因为来访者每天都要暴露在引发他焦虑的刺激情景一个小时。在这一个小时里。来访者要忍受这种焦虑，直到消退为止．所以整个过程是很痛苦的。因而来访者很容易脱落。即坚持不住就放弃了。精神分析法对强迫症有一定疗效，但治疗周期长。森田疗法对于治疗强迫症．主要治疗强迫观念而不适应于强迫行为。
手术治疗是改善难治性强迫症的最后手段。早期手术治疗的有效率高，而现在的有效率低。这是由于早期的有效药物少，“ 难治性”标准低；而现在的有效药物多，“ 难治性”标准高所致。
总之，对强迫症的治疗应以药物治疗为主，心理治疗为辅，只对极为难治的强迫症才考虑手术治疗。
希望你能在强迫症面前不要放弃，坚持治疗。
祝好

咨询师介绍

冯洋，男，医学类**本科毕业，国家二级心理咨询师。愿倾听您的烦恼，助您找回内心的平静。