作者：华大应用心理研究院咨询师   楼明明

春末的阳光映照在大门上，匆忙中两个女子走了进来：年长的沉稳精干而警惕，年轻的焦虑不安而慌闪。知道是我的来访者后，我把她们引进了咨询室。

根据预约电话的叙述，知道是年轻人小燕即将进入高考的冲刺赛程，但碰到了令人头痛的问题，是为解高考解燃眉之急而来。虽然咨询师心理有了一些准备，但还是被小燕开口后的滔滔不绝而震动，不得不高度消耗地紧随和聆听。

小燕：
我不知怎么地，在做一件事情的时候，会突然想起某道题目，而一定要去拿出来做一遍，有点强迫。有时是拿出本子把它记下来，害怕自己会忘掉，记下来是为以后可以拿出来做。自己的感觉是：不是很必要，但一定得这样去做。手机没电了，会频繁去看，实际要回去才能充电。这种现象，高一、高二都有，高三加重了，觉得这样对自己挺影响（干扰）的。考试时，卷子发下来，我会突然看向另一道题，而不是去从头看卷子；进入考试做题后又会离开，即做第一题时，就会想到那道突然去看的题。英语、化学好一些，数学就特别的会有高低悬殊的情况出现，有时会考得不错，有时会得分很低。实际我自己知道，我考中等的题是没问题的，太难的我也不去想得分的事。语文、英语不需要怎么学，就能考好，特别英语，就好像那么容易考。语文也有过跑题，中考时头脑紧张，审题出问题，跑题是因为脑子转不过来了。总的，英语、语文和化学的学习较稳定，数学成绩高低就太离谱了。还有，考雅思口语时，快速反应时脑子会“僵”着，出不来东西。

妈妈：
(妈妈说话时和第一感觉同进门时类同，显得沉稳，理性，但又有些与她自己不知的警觉和审查相伴)
她小时候胆子小，我们亲戚不在上海，外界接触不太多。我是家里老大，她爸爸是老小。我们在国外生活了一段时间（小燕1岁多出国，出去时间大概4-5年，而且转了几个国家），以小家庭为主，在沪时我原来有不错的工作，一到国外，就做全职太太，我和她爸爸都有压力。爸爸以工作为主，搞科研嘛，他很专注。而我就在家做全职太太，唯一倾诉对象只有他，他那么专注于工作，无暇聊天，当时家庭面临的冲击是蛮大的，相互抱怨和脾气也是难免的。但我有时会招呼邻里的孩子，让小燕和他们一起玩。爸爸的自我要求高，一定要达到某种程度，一件事情认为重要，就一定要去完成它的，工作上很投入，顾不上我们。所以，是不是基因遗传因素，小燕也难改追求完美东西的那种基因，专注读书，以往她是不要我们操心的。
追溯到的东西
初中，看过一个纪录片，也算不上吓人，小燕认为是考古掘墓的、是没有害怕的画面和标明审查级别的一个片子。她说，我会反复想，好像过不去，但片子真的没什么可害怕的画面，里面也没有什么东西的，就是感觉模模糊糊的，看不清的画面，当时特别害怕。以后，会不断有这样的感觉出现，模模糊糊的，看不清什么的。
和妈妈的交流多，没有阻隔，和爸爸不大讲话的。爸爸脾气比较利害些，一般不说什么，发起火来会较大。小燕认为，爸爸和我想法不太一样，说不上什么，我关注的，和他关注的不一样。我都和同学交流，就是别的班的同学，我也会聊的。
在外婆家呆过4-5年。小燕说，外婆蛮严厉的，比如洗手水没擦干，水掉地上了，她会说我的。母亲证实外婆管得蛮严的，在她做女儿时要求高，所以，一旦自己做母亲了，反而不像外婆那么管小燕的。
小燕小学有过心脏不好，心电图查不出原因；吊盐水会害怕，护士态度也不好，她害怕就想逃避。那时，有害怕躲避到到想吐的感觉。还经常喉咙发炎，要去看病；另外，骨折过一次。妈妈和小燕交叉着比较流畅地谈出这些内容。讲得快了，小燕冒出一句，反正未知的，我都特别害怕！

【分析和探寻】
小燕和妈妈的叙说，让我们看到了小燕目前的痛苦，眼看要高考了，竟会有这样“可怕”的“强迫”（小燕自己下的定义，咨询师不赞成这种“随意贴”）来干扰影响她的学习。要解开小燕的心头之锁——“僵化”了的思维和对“未知”的恐慌，还要从“恐慌”的积累开始。
1岁半的生命迁徙，本来就是一种冒险，一个稚嫩的生命，听到和看到的极大改变不说，她的家的安全度也降低了。最该呵护她的妈妈，此时的自己，也出了状况，全职工作者，成了全职妈妈，就家庭收入的担忧不去说的话，夫妻间的交流被生存问题压榨得没有了空间。她用了一个很准确的表达：“唯一可以倾诉的……”，也得不到倾诉。而且，从她现在回国后的职业能力来看，她也非俗流之辈，那么她在那陌生的国度，做着全职妈妈的滋味是什么？内在积郁的东西，或两口子偶尔爆发的东西，都洒在这个家里了。小燕的生命环境从大到小，这时候都是极不安全的，她弱小心理承受的东西，我们能看到的就是妈妈说的，“她从小胆小”，胆小，意味着有她面临危险，她有害怕的东西存在。
尼采说过：“生命僵化之处，必有规则堆积”。“胆小”的小燕在“感知——动作”阶段（皮亚杰的理论）积蓄的是这种躲避“不安全”的感知能力，在后续的生命中，又不断有新的“害怕”出现。刚刚适应了国外的环境，小学又回国读书了，带养时间多的人从妈妈变成了外婆。外婆是较严厉的管教，而妈妈自述是“不管”的养育方式，两种模式的交换，谁会提前给了小燕以解释和帮助呢？不知道。我们知道的是她“心脏不好”了，而“心电图查不出原因”。生理检测无病，心理原因就不言而喻了——长期对不安全环境的心理应激，会损害健康。她以“病”的方式企图躲避，但躲避中又有新的刺激。比如，她害怕打针，医生很凶，她又恐惧医生，她躲避，再躲避，最后神经高度紧张到“要呕吐”（妈妈的叙述）的地步。这些是不是就是她说的“未知”？她的生命能量都在这种一次一次同自我“未知”的抗衡中严重损失。更可怕的是，一次次“未知”，就是一次次强化，她的条件反射系统，就这样被驯化了，使得她对现实的敏感程度远远超过其他个体，成了一个对环境、事件充满应激了的个体，长期应激，焦虑泛化。即使是一部自己明知道没什么害怕的片子，也会弄得她神情恍惚，知觉解离地不断去回复那些别人早已忘了或离开的东西。
对于脆弱的人，压力会显出更大的威力。高考本来就是一件不寻常的事情（在我国），那么随着高考的临近，小燕告诉我们“这种现象，高一、高二都有，高三加重了”，她的应激达到了她自我所不能平衡的状态，她的体能消耗几近极限。为什么在数学上尤其显现严重呢？小燕在英语上，有1岁半出国的耳濡目染；在语文上，妈妈是会和能动笔的人，因为和妈妈的交流是较为畅通的；数学，没辙了，相对的逻辑思维和空间思维能力出问题了，我们了解到，几何，特别是立体几何，她高度害怕。她所谓的“未知”，实际就是能力不济。小时候，家里不安全，是她能力不济，外婆严厉不好交流，爸爸严肃没有话题，人际的长辈关系比较难建立，都是她自我能力不济的表现。对未知的恐惧，是人类的本能之所在，脆弱的小燕，胆小的小燕，在无数恐惧中挣扎了多时，在她初始需要帮助的时候，她还没有学会表达，她的躯体恐慌妈妈无暇感知和顾及；在她长大过程中，她也没有挣脱窠臼，生命体征一次次作出表达，但都没有获得想要的响应，只能陷落在应激的泥坑里，不能自拔。即使坐在咨询室里，她的呼吸都是浅、短、急促的，生命的表征严重焦虑。咨询过程中，小燕妈妈没有关注过女儿的状态，咨询师试图让妈妈去和小燕做些肢体的接触和亲近时，小燕是极度抗拒的。真实的母女关系，在咨询室中有短暂的暴露。

【应对】
因为高考的临近和咨询的主述目标，我们只能先将症状和原因的进一步分析留待以后的咨询，而作一些近期可行的调整预案。
1、通过咨询舒缓小燕的焦虑情绪，让她放弃一些自我的“标签”，接受目前还会不断出现的“恐慌”。在“恐慌”来时，可用两种方法，一是作时间上的停留，感知一下自我在想什么了；二是做必要的记录，并给情绪打分，让可能的意识逐渐代替情绪化的“袭击”。
2、做放松训练，注意自己的呼吸状态，学习和自己的身体感觉做链接，具体训练环节作详细指导，以期降低控制恐惧、焦虑等情绪的杏仁体的活跃度。
3、对“数学”作出攻坚方案：在初试图像思维提示后，小燕有明显的觉知，并伴随自信回复的状态；应该相信，被高度紧张压抑的思维能力，女生偏狭的思维通路，可以在具体化和一定方法指导训练下，作出反弹和拓展，小燕真实的智力水平会逐渐恢复。
4、商量中，可以希望在补强数学能力的工作中，有爸爸的参与，发挥爸爸的长项，作出带教的指引。
5、帮助睡眠的环节上，妈妈有参与陪伴和安抚的愿望。在擅长饮食的保证下，提高作为妈妈的母性觉知和关怀能力，去除一些理性化的生硬和习性中的茫然，增加一些柔性的生活关爱，躯体关注，是妈妈愿意作出的一些调整。