本期问题
我从12岁就强迫症发病了到现在已经18年，从一开始的痛苦挣扎四处求医四处碰壁花了很多冤枉钱，药吃了没用，各种游医也治不好反正现在就算半放弃什么治疗方法都没用。但强迫症确实也越来越严重很痛苦。看了您关于“得了强迫症怎么办”的文章里面说治疗强迫症主要方法还是靠药物治疗长期坚持，我以前吃过氯丙咪嗪、帕罗西汀没有长期吃只能控制好不了，就想问一下文中提到的抑制阻断的药到底是哪种药？？
心理咨询师 郁超 回答：
你好，感谢你一直以来关心对我来信的关注，从来信中得知你已经被强迫症这个病魔困扰了18年，也和强迫症抗争了18年，我们说最新的强迫症研究成果已经将强迫症归为焦虑障碍范畴，我们认为强迫症的患者大多有一定的认知歪曲，尝试一下理解其强迫行为后的原因，可能比一味的苛责其行为更有意义，我们说强迫症患者的行为其实是有一定意义的，大多是为了缓解其焦虑，即通俗的说做这些强迫行为他会感到舒服，在没有了解其背后的原因，调整其认知之前，贸然硬性的强制不让其强迫行为的发生往往会加重患者的焦虑，引发其他更大的不可知意外或加重其病情。
目前临床上常用的也是比较有效的治疗强迫症的药物有：1.三环类抗抑郁药，代表药物：氯丙咪嗪、安拿分尼、海地芬等，该药的抗强迫作用较强，但是因为副作用较多通常作为二线用药，用于5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效的患者。不良反应：口干、便秘、头痛、头昏、男性性功能抑制、心动过速、心慌。2.中枢神经系统内5-羟色胺再摄取抑制剂以氯米帕明为代表，它是第一个被发现可以用于治疗强迫症的药物，也是目前治疗中较常用的药物之一。不良反应：口干、轻微乏力、困倦、头晕、便秘、食欲不振、排尿困难等。3.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS），也是目前最为常用的治疗强迫症的一线药物，其优点就是不良反应少，安全性高，对心血管副作用小，较少诱发癫痫发作。不过选择性5-羟色胺再摄取抑制剂用于治疗强迫症的剂量要大于一般的抗抑郁剂量，有时候要高出好几倍。在这里需要和你反复强调的是：精神病药物的使用是较**的，具体的用药选择、用量和用法，还需要听从正规医院医生的指导，切莫病急乱投医。心理咨询方面以暴露和反应预防为主导的认知行为治疗方式较为公认有效，是目前主流的强迫症心理治疗疗法。
对于有强迫症的朋友们，因为每个人发病的原因/环境等千差万别，似乎很难说告诉一个具体的方法来缓解症状，还是建议到**的医疗机构进行相应心理治疗更加合适。
作者简介：
郁超，国二心理咨询师，医学博士 擅长心身疾病、梦境释析，两性婚姻，情绪困扰、躯体形式障碍、青少年成长，客体成瘾依赖，及抑郁症/焦虑症/强迫症等深层心理障碍。面询收费：200元/小时
