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解决口吃问题 查找成因为先
    发布时间: 1970-01-01 08:33    
随着电影《国王的演讲》在奥斯卡的多项小金人的斩获，“像国王那样克服口吃”成了人们关注的话题。其实，口吃本来在人群中的存在是一个常态的问题，就这些热议而言，倒是可以让口吃人群有所获益，接触更多的疗法。这也让我想起了两则病例。

叙述A
父母放心的“乖孩子”
A同学由父母带他来见我时14岁，父母说他不爱说话，有口吃问题，学习有些困难。
父母一致认为，我们的孩子老实，从小不爱和同学交往。打小放在爷爷奶奶家，我们在外忙生意，也不管他。他也不爱出去玩，很好带，挺听话的，一点不费心。但现在发现他和同学处不好，同学欺负他，他回家也不敢说。在家也没什么话，有时会自言自语，我们也听不懂他说啥。

人群中无助的“苦孩子”
在留下和孩子单独交往的空间后，我发觉孩子很喜欢讲话。那么在人群中，他为什么不爱说话呢？原来他比较内向，又有和老人成长讲方言，方言口味重，同学听不懂的问题；还有比同龄人静得下来，喜欢看书思想，阅读的东西和同学有差异，交谈话题与同学不投机的情况；再有是妈妈老说他走路姿势不对问题（脚后跟先落地）。他自述，在家大人说大人的话，他们不管我，我也不在乎他们。但在说到学校受欺负时却哭了，不知道怎么去和别人论理，被推倒地上，自己爬起来了事，但心里很不舒服。也没想过要和爸妈说，所以也很孤独的。

叙述B
讲演失利口吃
B同学是大三学生，平时在学校表现积极，对讲演很有兴趣。但是，因为一次演讲的失利，使他痛苦不堪，甚至出现了口吃。他的父亲陪同他的到来。当时父子两人都表现出忧心忡忡的样子。
父亲说，我孩子很用功，在学校是个好学生，不用家长费心，我们都很放心，但出了这事以后，他就老和我们发脾气，我也劝他，不要急，慢慢会好的，在家我们倒也没觉得什么，他自己就是认为不好，甚至有不去学校的念头。所以，我们也很焦急，怕这样下去影响他学业。

用心过度得病
当和B同学交往后，我很快发现，他的说话很用力，带口吃。舒缓紧张情绪后，口吃明显降弱，直至基本消失。但说话用力和口形不到位的状态明显。在和他交流，反复确认这一现象，排除了外伤经历后，我试着让他张开嘴，检查舌面，没发现问题。但在检查舌底，让他卷舌时，问题出现了，他的舌根部连接明显过多，所以，他无法像常人那样卷曲到位。询问他自己平时了解这一情况吗，他们父子俩都表示，不知道的。原因浮出水面，原来先天的不足，外加演讲的过度用心和得胜的心切，结果反而造成了B同学演讲的口吃和失败。

分析
A同学的问题，经由走路姿势点的突破，发觉他有统合功能训练缺失的问题。所以，产生这样的联想，口吃状况的解决，应该是针对个体情况，综合多项因素考虑，不能简单归类心理问题，或紧张压力问题。寻此思路，就比较容易接近A同学的正确心理咨询方法。

从生理功能不足入手，再走向心理问题的寻访。从小父母不闻不问，家庭情感链接的缺失，使得逐渐长大的A同学，没有情感体验经验，缺失人群的信任能力和交往能力，与同学疏离；严重的方音，又影响了他的交际工具应用，只能盘踞在自我的世界。孤独无助，胆小却诺，是他自我心理不可逾越的障碍。

B同学的情况，就相对简单些，属于生理问题造成的心理失衡。舌根粘连过度，这一生理性问题，在他特别期盼成功的紧张状态下，突出暴露了舌头困难运作的生理瑕疵，让他的讲演出他意外地失败了。期盼和结果的“天壤之别”，造成了他的情绪波动。急躁，忿怒，不接受，不理智，等等。

建议和解释
具体讲，就A同学而言，他的口吃，是拖音频率比口吃频率高，他的自我怀疑，等待对方反应的潜在意识，在通过一定的心理技术操作后，让它能呈现到A同学的意识层面上来。然后在训练过程中，加快他的语音感知和自我欣赏。在普通话的口型上，用夸张游戏的方式，强化发音准确性训练。在运动上，以他自我选取的跳绳运动进行训练，并督促加强四肢运动，特别是对末梢神经有刺激作用的动作，要多做。虽然他错过了感统训练的最佳时期，但有意识地训练，对改善不良症状，还是有作用的。伴随心理疏导和特项语言功能的开发和矫正，使得A同学走路姿势回复正常状况，并能够重新走入人群，较自如的恢复语言交际能力，口吃症状明显减弱。同学的逐渐认可他，又使他的自信不断提高，新的生存状态让他快乐起来。父母很高兴孩子的改变。

对B同学而言，在明白原因后，对演讲失败很快有了释怀感，对寻求心理咨询解决的方案有积极的响应。因为就现代医学而言，舌根部过度粘连的解决已经不是什么问题了。再加上情绪问题调整的探讨，B同学很快走出了演讲失利的阴影。
通过上述两则情况，可以看到，口吃问题不能简单看待，排除生理原因为先，寻找个体特殊成因为二。心理咨询的方法也因人而异，不能一刀切，千篇一律。
                                      华大应用心理研究院 （原华师大心理咨询工作室） 楼明明